Miesten toiminnalliset seksuaaliongelmat

Miesten yleisimpiä toiminnallisia seksuaaliongelmia ovat seksuaalisen halun häiriöt, kiihottumisvaikeudet, erektiohäiriöt, ennenaikainen tai viivästynyt siemensyöksy sekä orgasmivaikeudet. Yksi keskeinen ongelma on myös testosteronivaje, joka voi aiheuttaa tai pahentaa muita seksuaalisen toiminnan häiriöitä. Oireet voivat ilmetä yksinään tai yhdessä muiden ongelmien kanssa.

Myös kumppanin seksuaalihäiriöt voivat vaikuttaa miehen seksuaalisuuteen ja edesauttaa toiminnallisten ongelmien kehittymistä. Parisuhteessa esiintyvät haasteet heijastuvat molempien osapuolten seksuaalielämään ja toimintaan.

Tutkimustietoa

Suomalaisten halut heräävät - seksi on myös terveellistäMiten reagoida, jos ei seisoMiehet avautuvat suorituspaineistaanTällaisia seksipaineita suomalaismiehet kokevatSuomalaiset suhtautuvat miesten seksivälineisiin hieman aiempaa avoimemminTällaisia seksipaineita suomalaismiehet kokevatNäin suomalaiset ajattelevat orgasmeistaNäin suomalaisten seksikokemukset vaihtelevat alueittainNäissä seksiasennoissa suomalaiset saavat eniten orgasmejaKun yhdyntä on ohi liian nopeastiOrgasmin feikkaaminenErilaiset orgasmitTällaisia seksipaineita suomalaiset kokevat Orgasmin saaminen aiheuttaa suomalaisille paineita Moninkertainen orgasmi voi viedä hekuman huipulleHoukutteleeko sinuakin ejakulointi eli squirttaus?Stimuloivista voiteista voi olla apua orgasmiongelmissaPäättyykö seksi aina miehen laukeamiseen?Moni suomalainen kokee kumppaninsa laukeavan sängyssä liian nopeasti tai hitaastiMiehet avautuvat suorituspaineistaan

Näytä lisää

Erektiohäiriö – yleinen ja usein vaiettu ongelma

Erektiohäiriö on yksi yleisimmistä miesten seksuaaliongelmista, ja tutkimusten mukaan se on luultua yleisempää.

Häiriöt luokitellaan lieviksi, keskivaikeiksi, vaikeiksi ja täydellisiksi:

• Lievä: Erektio riittää yleensä yhdyntään, mutta voi pettää satunnaisesti.
• Keskivaikea: Erektio häiritsee yhdyntää usein.
• Vaikea: Yhdyntä onnistuu vain satunnaisesti ja vaatii erityistoimia.
• Täydellinen: Erektio ei vastaa kiihottumiseen, eikä yhdyntä ole mahdollinen.

Suomessa noin 200 000 miestä kärsii kohtalaisesta tai vaikeasta erektiohäiriöstä. Lievempiä oireita on yli puolella miljoonalla miehellä. Hoidon piirissä on kuitenkin vain noin 10–15 % kärsivistä. Onneksi asenteet ovat muuttumassa, ja yhä useampi hakee apua.

Erektio on monimutkainen prosessi, johon vaikuttavat psykologiset, hermostolliset, hormonaaliset ja verisuoniperäiset tekijät. Häiriö missä tahansa näistä osa-alueista voi johtaa ongelmiin.

Yleisiä riskitekijöitä:

• Verisuonisairaudet (esim. sepelvaltimotauti)
• Diabetes, verenpainetauti, korkea kolesteroli
• Neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti, MS-tauti)
• Hormonihäiriöt (matala testosteroni, korkea prolaktiini, kilpirauhasen häiriöt)
• Peniksen rakennepoikkeamat (esim. Peyronin tauti)
• Lääkkeet (esim. masennus- ja verenpainelääkkeet)
• Psykologiset tekijät (masennus, stressi, suorituspaineet, parisuhdeongelmat)
• Elämäntavat: tupakointi, alkoholin käyttö, ylipaino, liikunnan puute

Erektiohäiriön hoito

Erektiohäiriön hoito alkaa kokonaisvaltaisella kartoituksella: elämänhistoria, nykytilanne, parisuhde ja mahdolliset sairaudet huomioidaan. Myös seksuaalinen halu, kiihottuminen, siemensyöksy ja parisuhteen tila ovat olennaisia tekijöitä hoidon suunnittelussa.

Hoidon kulmakiviä ovat:

• Perussairauksien hoito
• Lääkityksen tarkistaminen
• Elämäntapamuutokset (tupakoinnin lopetus, liikunta, painonhallinta, ruokavalio)
• Seksuaali- ja pariterapia
• Rentoutusharjoitukset, apuvälineet
• Kumppanin tuki ja stressittömän ilmapiirin luominen

Erektio ei tule käskystä, eikä sitä voi pakottaa. On tärkeää, että mies ja kumppani hyväksyvät tilanteen ja opettelevat kohtaamaan sen ilman painetta.

Lue lisää: Erektio >>

Lue lisää: Mikä on penispumppu? >>

Testosteronivaje – näkymätön mutta merkittävä vaikuttaja

Testosteroni on keskeinen hormoni miehen seksuaalisen hyvinvoinnin kannalta. Sen lasku voi heikentää seksuaalista halua, kiihottumista ja jaksamista. Toisaalta jotkut miehet pystyvät tyydyttävään seksielämään myös viitearvojen alapuolella olevilla tasoilla.

Testosteronivajeen mahdollisia syitä:

• Ikääntyminen
• Krooniset sairaudet (esim. keuhko- ja maksasairaudet, tulehdukset)
• Tietyt lääkkeet (esim. psyykelääkkeet)
• Tupakointi
• Verenkiertohäiriöt
• Ylipaino, liikunnan puute

Oireita voivat olla:

• Seksuaaliset oireet: haluttomuus, erektio-ongelmat
• Fyysiset oireet: väsymys, voimattomuus, kivut
• Psyykkiset oireet: masennus, ahdistus, univaikeudet, aloitekyvyn puute

Testosteronivajeen hoito

Hoitona voidaan käyttää hormonikorvaushoitoa, mutta ensin selvitetään, voidaanko tilanne korjata elämäntavoilla:

• Terveellinen ruokavalio
• Alkoholin käytön vähentäminen
• Tupakoinnin lopettaminen
• Liikunnan lisääminen
• Painon pudottaminen
• Ikääntymiseen liittyvä hormonitason lasku on osittain luonnollista ja voi vaatia hyväksyntää, ei aina hoitoa.

Herkkä siemensyöksy – yleisin miesten seksuaalinen ongelma

Herkkä eli ennenaikainen siemensyöksy tarkoittaa siemensyöksyä, joka tapahtuu alle kahdessa minuutissa yhdynnän alettua – usein jo alle minuutissa. Se voi olla:

• Elinikäinen (biologinen)
• Hankittu
• Tilanteeseen sidottu tai jatkuva

Noin 20–30 % miehistä kärsii herkästä siemensyöksystä, ja jopa 75 % kokee sitä joskus elämänsä aikana. Ongelma esiintyy kaikissa ikäryhmissä.

Taustalla voivat olla:

• Psykologiset syyt: ahdistus, hermostuneisuus, parisuhdeongelmat
• Biologiset syyt: peniksen yliherkkyys, aivojen reseptorihäiriöt, hormonitoiminta, perimä
• Fyysiset sairaudet: eturauhasvaivat, epilepsia, sukupuolitaudit, diabetes, verisuonitaudit

Hoidon mahdollisuudet

• Seksuaali-, pari- tai käyttäytymisterapia
• Lantionpohjalihasten harjoittaminen
• Rentoutumisharjoitukset
• Lääkehoito (biologisiin syihin)
• Puuduttavat paikallisvalmisteet (sprayt, voiteet)
• Harjoittelutekniikat, kuten puristusmenetelmä

Lue lisää: Lantionpohjalihasten harjoitteluohjeet miehille >>

Lue lisää: Puristustekniikka herkän siemensyöksyn säätelyyn >>

Viivästynyt siemensyöksy – kun huipentuma viipyy

Viivästynyt tai estynyt siemensyöksy voi johtua psykoseksuaalisista tai -sosiaalisista tekijöistä.

Taustalla voi olla:

• Heikko kiihottumisherkkyys
• Pelot (esim. raskaus)
• Ideologiset tai uskonnolliset rajoitteet
• Kiinnostuksen puute kumppania kohtaan
• Liiallinen masturbaatio
• Traumaattiset kokemukset
• Mielenterveyden tai käyttäytymisen häiriöt
• Estävät fysiologiset refleksit

Tietyt lääkkeet voivat myös viivästyttää siemensyöksyä. Hoitomuotoina käytetään terapiaa ja tarvittaessa lääkitystä.

Haluttomuus – kun halu hiipuu

Miesten seksuaalinen haluttomuus on yleistyvä ongelma. Se ilmenee, kun aiemmin halukas ihminen ei enää koe seksuaalista kiinnostusta.

Haluttomuus voi liittyä:

• Väsymykseen ja stressiin
• Parisuhdeongelmiin ja kyllästymiseen
• Seksin rutiinoitumiseen
• Sairauksiin ja lääkkeisiin
• Traumaattisiin kokemuksiin
• Muiden seksuaalisten ongelmien vaikutukseen

Haluttomuuden hoitoon kuuluu:

• Avoin keskustelu kumppanin kanssa
• Seksuaali- ja pariterapia
• Elämäntapojen tarkistus ja lääkityksen arviointi
• Itsehoitokeinot: eroottiset virikkeet, seksivälineet, vaihtelu seksielämässä, fantasiat
• Parisuhteen hoitaminen: läheisyys, kunnioitus, yhteinen aika

Haluttomuus ei tarkoita kyvyttömyyttä, vaan usein mielihyvän ja nautinnon puutetta. Apua kannattaa hakea, jos haluttomuus haittaa elämää tai parisuhdetta.

Lähteet:
Apter, D., Väisälä, L. & Kaimola, K. (toim.) 2006. Seksuaalisuus. Helsinki: Duodecim.
Heusala, K. 2003. Miehen seksuaalisuus. 3. p. Helsinki: Like.
Virtanen, J. 2001. Kliininen Seksologia. Helsinki: WSOY.
Invaliidiliitto (http://inport2.invalidiliitto.fi/pdf/miesikajaseksi.pdf)